La DMLA
Dépister et traiter la dégénérescence maculaire liée à l'âge.
La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie de la rétine qui touche les personnes de plus de cinquante ans. Elle atteint la macula, la petite zone centrale de la rétine responsable de la vision précise, indispensable à la lecture.
La forme sèche
La forme sèche représente environ 90 % des cas et prend deux aspects :
- La forme atrophique : une disparition progressive de la rétine maculaire, principalement d'origine génétique, qu'il est difficile d'enrayer.
- La forme « drusen » : une accumulation de déchets métaboliques sous la rétine, à haut risque de conversion vers la forme humide.
Son dépistage précoce permet de mettre en place une surveillance et de réduire les facteurs de risque. Un traitement par vitamines spécifiques et antioxydants diminue le risque de conversion. Dans la DMLA, surveiller, c'est déjà agir.
La forme humide (néovasculaire)
Complication de la forme sèche, elle est due à des vaisseaux anormaux qui se développent sous la macula, la soulèvent, puis suintent et saignent. La baisse de vision est souvent rapide : le traitement est une urgence relative et doit débuter le plus tôt possible.
Les examens
Le suivi repose sur la recherche de métamorphopsies (ondulations dans la vision) à la grille d'Amsler, le fond d'œil, la rétinophotographie couleur, la fluoangiographie digitalisée et la tomographie en cohérence optique (OCT) de la macula.
