L'oculoplastique (paupières)

L'oculoplastique concerne les opérations des paupières, des voies lacrymales et le remplacement par une prothèse d'un œil douloureux ou disgracieux. Elle associe une dimension fonctionnelle et esthétique.

Les paupières

Avec l'âge, les paupières sont sujettes à de nombreux problèmes qu'il est souvent simple de corriger chirurgicalement :

• Excroissances ou tumeurs, bénignes ou malignes, traitées par laser, radiofréquence ou chirurgie
• Entropion : la paupière bascule vers l'intérieur et les cils frottent et irritent l'œil
• Ectropion : la paupière bascule vers l'extérieur et l'œil devient larmoyant
• Blépharochalasis : un excès de peau et de muscle recouvre les cils et réduit le champ visuel
• Ptosis : le muscle releveur se détend et la paupière supérieure tombe
• Poches : le relâchement du septum orbitaire laisse la graisse faire protrusion

Les voies lacrymales

Les voies lacrymales drainent l'excès de larmes vers l'arrière-nez pour éviter le larmoiement. Il faut parfois rouvrir un point lacrymal fermé avec l'âge et y placer un petit drain en silicone. Chez certains nouveau-nés, la voie lacrymale reste imperméable : un sondage peut être réalisé si les massages ne suffisent pas après 6 à 9 mois. À l'inverse, en cas d'yeux trop secs, on peut boucher les points lacrymaux pour mieux conserver les larmes sur l'œil.

L'énucléation

Quand un œil est non voyant et trop douloureux ou disgracieux, ou en cas de tumeur intraoculaire, il vaut parfois mieux le retirer. Cette opération, souvent redoutée, n'est pas douloureuse et donne d'excellents résultats esthétiques. L'œil est remplacé par une bille intégrée aux tissus, sur laquelle les muscles sont suturés pour assurer la mobilité. Après six semaines de cicatrisation, un oculariste adapte une prothèse qui ressemble à une grosse lentille de contact.